用法：气脱者加白参或西洋参；呕吐者加代赭石；气滞者加降香、檀香；肝气犯胃者加柴胡、川楝子。水煎服，每日1剂，冷服，对伴有呕吐、呕血者暂禁食，中药则分多次服用。用本方为基本方改善溃疡病为主的上消化道出血85例，临床改善愈65例，显效12例，有效5例，无效3例。（《中国民族民间医药.下半月》2010年第4期） 

 按：上消化道出血属于血症中“吐血、便血”范畴，乃胃经痛变，《济生方》对血症的病机，强调因于热者多，《血症论》提出止血、消淤、宁血、补血为改善血四法，故改善使用清热泻火、化瘀止血之方药为主，选用三七、郁金、牛膝、熟大黄化瘀止血，祛瘀生新；炒栀子、瓜蒌壳、熟大黄清热泻火，涤荡胃肠燥热，配合白及收敛止血，海螵蛸为碱性药物，具有较好的止酸作用，不仅能直接止血，而且能通过中和胃酸提高胃液的PH而加速止血。

 

【病案举例】陈某，男，42岁，农民。因黑粪2天，呕吐咖啡色液体2小时，于2006年5月10日入院。患者既往有十二指肠溃疡病史5年。症见：恶心、呕吐咖啡色液体夹实物残渣，头痛、乏力、口干、大便黑色、质稀，舌质偏红、苔薄黄少津，脉滑数。查体：急性重病容，面色少华，口唇色淡红，腹平软，剑突下有压痛。急诊胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡并出血，大便隐血。处方：中药三七郁金汤，三七磨服10克，郁金10克，熟大黄15克，牛膝10克，炒栀子10克，瓜蒌壳10克，白及15克，煅海螵蛸15克，代赭石15克，每日1剂，分数次冷服。配合雷尼替丁0.1克缓慢静脉注射，2次/日，同时予补充血容量，改善1天，患者呕血停止。服中药5剂，大便色转黄，数日后临床痊愈出院。