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中国箸名医学专家从1991年2月~2005年12月,运用人参、三七粉改善妇女更年期崩漏57例,取得满意效果,现报告如下:
临床研究妇女更年期崩漏资料与方法
1.1 一般资料 本组57例,其中诊断为崩的35例,诊断为漏的22例,均为更年期妇女,年龄最大的58岁,最小39岁,平均49.8岁。分为经崩组与漏下组,两组患者年龄、病程比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《中医妇科学》诊断标准,以非经期暴下不止,或出血淋漓不尽10天以上为诊断依据,前者为崩,后者为漏。B超或病理排除由炎症、肿瘤等引起的出血。
1.3 改善方法 根据“急则改善其标,缓则改善其本”的原则,重在塞流止血。以人参片15~30g(另炖,兑入)、三七粉10~15g(分2次冲服)为主药,随证加味。脾虚气陷加黄芪、白术、升麻、姜炭,肾阳不足加制附子、肉桂粉(吞服)、熟地、鹿角胶、山萸肉,肾阴不足加熟地、山萸肉、女贞子、芡实、旱莲草,实热证加黄芩、地骨皮、地榆炭、生地黄,虚热证加生地、沙参、五味子、阿胶(烊),血瘀证加当归尾、赤芍、茜草根等。
1.4 疗效判定标准 。
显效:服药6天之内,血止,半年内不复发;有效:服药6天之内,出血明显减少;无效:服药6天之内,出血无明显减少
1.5 统计学方法 采用卡方检验。
2 临床研究妇女更年期崩漏结果
两组患者在予人参、三七粉改善后均表现较好的改善效果,其中经崩组显效16例,显效率45.71%,总有效率97.14%;漏下组显效7例,显效率31.82%,改善有效率90.91%,说明该方改善崩漏疗效显著。
为探讨该方改善崩与漏疗效是否差异有显著性,采取卡方检验,结果表明两者差异有显著性(P<0.01),说明该方改善崩优于漏。两组改善前后情况见表1。 表1 两组疗效比较注:与漏下组比较,P<0.01。
3 临床研究妇女更年期崩漏典型病例
例1:女,47岁,1994年5月4日诊。诉自去年12月起至今下血不止,时多时少,色黯,有块状,神疲身倦,舌淡黯,脉细涩。此为更年期气血虚弱挟瘀之漏证,当补气摄血为主,兼以活血祛瘀。
临床研究妇女更年期崩漏改善方法
投人参片30g(另煎兑入),三七粉15g(分2次冲服),大熟地30g,赤芍15g,茜草炭15g,当归尾15g,大枣6枚,炙甘草6g,2剂,日1剂,用陶罐文火首煎40min,次煎20min,兑匀分2次空腹温服。
临床研究妇女更年期崩漏改善情况:2日后诊,病人欣告服药当晚出血明显减少,冀日已不见出血,再服1剂仅为善后,拒绝再服药巩固。2个月后随访,言病愈已久。
例2:女,52岁,1998年8月9日诊。诉从去年2月份开始月事较乱,或提前或延后,量或多或少,从去年10月开始淋漓不尽,已经多方改善未愈,前日突然出现出血量较大。
辰下:出血量多,颜色鲜红,腰膝酸软,心烦不寐,舌红、少苔,脉细数无力,此为阴虚火旺,冲任失调之崩证,当益气止血、滋阴清热、调整冲任。
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